Les principes du suivi dosimètrique et médical

Le suivi dosimétrique des travailleurs de catégorie A ou B et même des agents Non Exposés (appelés Public) est obligatoire.
Il est régit par le Ministère du Travail conjointement au Ministère de la Santé. Il s'agit, afin d'éviter d'entamer la santé des travailleurs, de contrôler régulièrement et rigoureusement la valeur des doses absorbées connues grâce à l'utilisation impérative du film dosimétrique.

Les travailleurs de catégorie A ou B font l'objet d'un double suivi dosimétrique :
1/ La dosimétrie passive obtenue essentiellement à partir d'un film dosimétrique dont le développement fourni l'équivalent de dose absorbée. Seul un laboratoire agréé peut fournir ce résultat. Le résultat nominatif est communiqué uniquement au médecin du travail dont dépend le travailleur concerné et/ou à la Personne compétence en radioprotection au sein de l'entreprise. Cette voie de mesure donne un résultat en temps différé du fait du temps de développement du film, de l'ordre d'un mois et demi.

2/ La dosimétrie active (opérationnelle) obtenueà l'aide d'appareils de mesures électronique portatifs qui donnent une lecture continue et instantanée de l'équivalent de dose absorbée par le travailleur. Les données de sortie sont collectées à chaque fin d'intervention et traitées par un système de centralisation nationale. L'accès à ces valeur est réservé aux personnes habilitées par l'RSN et au travailleur lui même, à son correspondant dosimétrique au sein de son entreprise.

Le législateur fixe les limites à ne pas dépasser sur la base des connaissances médicales sur les effets des rayonnements ionisants sur le corps humains.

Ces limites sont définies pour le corps humain en totalité mais aussi pour certaines de ses parties notamment les extrémités (mains, etc...).

Les personnes dont l'exposition des extrémités diffère de celle du reste du corps font l'objet d'un suivi particulier.
Il s'agit par exemple du personnel qui travaille sur des boites à gants et dont les mains font l'objet d'un suivi complétant celui du film dosimétrique de poitrine qui demeure la règle.

Dans tous les cas une démarche ALARA s'impose.

Il peut également survenir des dosimétries dites "accidentelles". Elles notifées à part avec grande précision (lieu, type, valeur, actions immédiates). On les retrouve dans la fiche d'exposition individuelle de l'agent.

L'employeur a donc la responsabilité de suivre les 2 dosimétries pour chacun de ses employés. Il s'assure que le cumul de chacune d'entre elle ne dépasse pas le seuil fixé par la loi, ou par lui même si inférieur. Ce seuil fait référence à une période de 12 mois. Le principe consiste à ne pas dépasser un certain cumul sur 12 mois glissants.

En cas de dépassement l'agent n'est plus apte à travailler en zone jusqu'a ce qu'il revienne à un cumul glissant sur 12 mois en dessous du seuil légal et toujours sous réserve de l'aptitude médicale.

Le suivi médical

Tout salarié d'entreprise doit faire l'objet d'un suivi médical et d'au moins une visite médicale annuelle auprès d'un centre de médecine du travail.

Dans le cas des personnels dits de catégorie A ou B, ces visites impliquent une attention particulière :

- Pour les personnels catégorie A : la visite médicale est obligatoire tous les 6 mois
- Pour les personnels catégorie B : la visite médicale est obligatoire tous les 12 mois

Il est indispensable de pouvoir justifier à tout moment de la non inaptitude d'un intervenant pour des raisons médicales. Il est donc conseillé de conserver un historique précis des différentes visites médicales effectuées

Ces visites médicales sont effectuées dans des centres de médecine du travail habilitées pour cela.